FORMATION NIVEAU 2 SPÉCIALITÉ OSTEOPATHIE

L’ostéopathe est l’une des clés de voute du traitement postural. En posturologie, l’ostéopathe intervient à différent stade du traitement. Proposer à chacun de vos patient une stratégie thérapeutique ostéopathique adaptée aux déséquilibres posturaux.

Un déséquilibre de la posture génère des contraintes anormales sur l’appareil locomoteur. Les contraintes anormales sur un segment articulaire entraînent une restriction de mobilité. La perte de la mobilité est responsable de la perte des qualités viscoélastiques de l’articulation, ce qui entraîne avec le temps des phénomènes dégénératifs. Comment conduire un traitement ostéopathique d’accompagnement de l’asynchronisme des autres capteurs ?

Les capteurs proprioceptifs articulaires et viscéraux comprennent:
• Le Fuseau Neuro-Musculaire
Ces capteurs sont situés en parallèle des fibres musculaires.
Ils analysent en permanence l'état du tonus musculaire. C'est le point de départ du réflexe myotatique.
-L'organe de Golgi
Ces capteurs sont situés en série au niveau des tendons.
Les capteurs de Golgi sont en quelque sorte des disjoncteurs qui interviennent en cas de tension musculaire excessive. Ce sont des capteurs protecteurs du système musculaire.
• Les mécanorécepteurs articulaires et capsulaires
Ces capteurs délivrent des informations posturales capitales sur la position de chaque articulation et sur les mouvements articulaires

Les capteurs viscéraux
Des récepteurs situés dans l'abdomen détectent eux aussi la gravité
(Mittelstaedt, 1992).
En effet, il existe des capteurs au niveau des viscères et des vaisseaux qui peuvent être considérés comme une véritable proprioception viscérale.
Méi (1998) estime que la sensibilité viscérale doit être considérée comme une modalité sensorielle à part entière.

Lorsqu'un segment articulaire présente un asynchronisme, par exemple post traumatique, les capteurs proprioceptifs articulaires (mécano-récepteurs) informent les centres d'intégration centrale.
Il en résulte une perte du libre-jeu articulaire, réflexe et locale qui peut dans certaines conditions (effet seuil) être a l'origine d'un déséquilibre tonique postural: réflexe mécano-spinal pathogène.

Les capteurs proprioceptifs du système musculo-squelettique informent en permanence les centres intégrateurs de la position de chaque segment du corps dans l'espace.

Les signaux proprioceptifs issus des articulations des membres inférieurs et du rachis sont très importants dans le contrôle postural et le maintien de la stabilité en position debout (Bergin & al., 1995; Bloem & al., 2000; Speers & al., 2002).
La musculature du rachis intervient comme capteur sensoriel et comme effecteur musculaire (Messaoui & al., 2008).

Certains capteurs ont cependant une position anatomique privilégiée du fait de leur position au niveau du système postural.
II s'agit en effet des mécano-récepteurs de :
* La charnière crânio-cervicale
* La zone charnière cervico-dorsale
* La zone charnière dorso-lombaire
* La zone charnière lombo-sacrée
* Du bassin, des hanches et des genoux
* Des chevilles

Ainsi le déséquilibre de l'une de ces régions aura un retentissement majeur sur l'ensemble du système tonique postural.

Une pathologie du sigmoide (inflammation...) peut ainsi générer une contracture réactionnelle du psoas gauche et une symptomatologie lombosacrée et sacro-iliaque homolatérale avec modification de l'équilibre postural, (généralement en classe V ou en classe VIII pelvienne)

De même, les cliniciens constatent qu'une pathologie du crecum peut générer une contracture réactionnelle du psoas droit et une symptomatologie lombosacrée et sacro-iliaque homolatérale avec modification de l'équilibre postural (généralement en classe V ou en classe VIII pelvienne).

Dès qu'un système articulaire entre dans un état d'asynchronisme (traumatismes, mauvaises postures prolongées et répétées...), le frein musculo-ligamentaire, qui contient des capteurs (mécano-récepteurs), informe les centres intégrateurs.
Immédiatement, il s'ensuit un réflexe d'asymétrie tonique musculaire qui s'adapte à cette nouvelle configuration articulaire; ce qui engendre un déséquilibre segmentaire responsable d'une pathologie de contrainte.